Alors que le buzz semble s’intensifier autour du régime cétogène, la philosophie alimentaire n’est pas nouvelle. En fait, il a été utilisé comme traitement de l’épilepsie depuis les années 1920 et est revenu sur le devant de la scène dans les années 1990, lorsque Dateline a publié un segment mettant l’accent sur l’épilepsie comme option de traitement. Mais comment est-il passé du traitement de l’épilepsie au régime amaigrissant ? Eh bien, pour commencer, de plus en plus de célébrités – dont Vanessa Hudgens et Halle Berry – ont récemment loué publiquement ses résultats de perte de poids.
Il s’agit d’un régime riche en graisses et pauvre en glucides qui envoie votre corps dans un état de cétose, au cours duquel il utilise les graisses stockées comme source d’énergie. Lorsque vous mangez de cette façon – généralement moins de 50 grammes de glucides par jour – ” vous consommerez une énorme quantité de gras “, dit Shahzadi Devje, RD, CDE, diététiste à Toronto, Canada. En fait, en suivant le régime céto, environ 60 à 80 pour cent de vos calories quotidiennes proviendront des graisses. Lorsque vous limitez les glucides de cette façon et mangez plus de matières grasses, votre corps met environ 24 à 48 heures pour commencer à produire des cétones, qui sont créées lorsque votre corps métabolise les matières grasses pour produire de l’énergie, explique Pegah Jalali, MS, RD, coordinatrice clinique au Comprehensive Epilepsy Center de l’Université de New York, où elle conseille les patients sur le régime cétogène. Normalement, votre corps métaboliserait les glucides comme source primaire d’énergie.
Lorsque la plupart des gens entendent “régime”, ils pensent calories, mais l’apport calorique spécifique au régime céto n’est pas le point de mire. “La plupart du temps, j’encourage mes patients à manger selon leur appétit “, dit Jalali. “Votre corps peut être dans un état cétogène à divers niveaux de calories et les besoins individuels fluctuent d’un jour à l’autre en fonction de l’activité et d’autres facteurs. Mais vous ne voudrez pas ajouter un latte à votre routine matinale ou même un fruit supplémentaire à votre collation de l’après-midi, si ce n’était pas sur votre plan de repas, dit Jalali. “Si vous mangez beaucoup plus, vous risquez de sortir de cétose – et si vous ne mangez pas assez de graisse, vous risquez aussi de sortir de cétose.” En fin de compte : Lorsque vous suivez le régime céto, vous devez le faire à un T pour qu’il soit efficace. Si vous introduisez des repas de triche ou des jours de triche, vous mangerez un régime riche en graisses et vous ferez sortir votre corps de cet état de cétose qui brûle les graisses, ce qui pourrait avoir des conséquences négatives sur la santé.
LES AVANTAGES DU RÉGIME KETO
Un avantage principal du régime, et pourquoi beaucoup de ses adeptes font l’éloge du plan alimentaire, est la perte de poids. De multiples études montrent des résultats prometteurs : Dans une étude publiée dans The American Journal of Clinical Nutrition, les hommes obèses ont perdu environ 14 livres après avoir suivi le régime pendant un mois. Et dans une étude à plus long terme publiée dans Clinical Cardiology, des adultes obèses adhérant à un régime cétogène pendant environ six mois ont remarqué une perte de poids significative – en moyenne, 32 livres – ainsi qu’une réduction du cholestérol total et une augmentation du cholestérol HDL bénéfique. Une étude de revue dans le European Journal of Clinical Nutrition a également révélé que la perte de poids observée au cours des trois à six premiers mois suivant le régime céto était plus importante que la perte résultant d’une alimentation régulière et équilibrée.
La perte de poids se produit souvent sur le régime céto parce que votre corps utilise les réserves de graisse pour l’énergie – et vous pouvez également remarquer une diminution de l’appétit qui résulte souvent du régime. “Nous ne savons pas exactement pourquoi les cétones suppriment l’appétit “, dit Jalali. “Mais ma théorie est que la cétose est l’état dans lequel nous sommes pendant la famine et le jeûne prolongé, donc il pourrait s’agir d’une réponse évolutive pour aider les humains à faire face à la situation. De plus, votre corps digère la graisse beaucoup plus lentement que les glucides. “Les graisses ont un temps de transit intestinal plus long que les glucides, dit-elle. “Ça prolongera la sensation de satiété, surtout entre les repas.”
Alors que certains disent que le fait de suivre l’allégation de régime alimentaire limite les occasions sociales liées à l’alimentation, Lara Clevenger, MSH, RDN, diététiste à Edgewater, en Floride, dit que vous pouvez facilement planifier à l’avance. “Je suis actuellement un régime cétogène, et il est beaucoup plus facile de manger à l’extérieur que ce que les gens pensent “, dit-elle. “Vous pouvez demander un hamburger moins le pain et les frites, plus un côté de légumes. Ou commandez une salade du chef et demandez de l’huile d’olive comme vinaigrette, sans les croûtons. Les options sont nombreuses !” Mme Clevenger dit qu’elle a d’abord commencé le régime céto pour ses bienfaits anti-inflammatoires, en raison d’antécédents familiaux d’obésité, d’hypertension, de cancer du sein, de diabète et de démence. “Je vais continuer à suivre un régime cétogène dans un avenir prévisible “, dit-elle. “J’ai maintenant deux à trois fois plus d’énergie, je n’ai plus de difficulté à m’endormir et à rester endormi, je suis plus à l’écoute de ma faim et de ma satiété, et je ne suis plus dépendant du sucre. Le régime a eu plus d’impact que je n’aurais pu l’imaginer !”
En plus de la perte de poids, des études montrent que le régime cétogène peut également être utile dans le traitement de nombreuses autres affections, comme le diabète de type 2, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l’acné et plus encore.
LES INCONVÉNIENTS DE LA DIÈTE KETO
“Comme pour tout régime, il y a toujours des avantages et des inconvénients “, dit Devje. Si vous suivez le régime cétogène, vous pouvez remarquer des effets secondaires tels que mauvaise haleine, maux de tête, nausées et fatigue. Les symptômes négatifs que certains ressentent au début du régime sont souvent appelés “grippe céto”. Cette sensation de fatigue est due à une baisse de sucre dans le sang qui peut causer la léthargie, qui passe habituellement en 24 à 48 heures, note Jalali. Vous pourriez aussi vous sentir ballonné ou constipé – et vous pourriez ressentir le besoin d’uriner plus fréquemment, puisque la cétose agit comme un diurétique, dit Jalali.
Comme le régime cétogène est limité en termes de groupes alimentaires, vous risquez de souffrir de carences nutritionnelles. “Le régime alimentaire exige un régime de supplément robuste, puisque vous pouvez développer certaines déficiences sur un régime cétogène qui peut inhiber votre capacité à rester en cétose “, dit Jalali. “Vous pouvez également développer des carences en micronutriments qui peuvent causer la perte de cheveux, et beaucoup de gens deviennent constipés par un régime cétogène. Jalali recommande de discuter du régime alimentaire avec un médecin et un diététicien cétogène afin de prévenir ces effets secondaires.
Et si vous suivez le régime pour la perte de poids, il est important de savoir que vous pouvez reprendre du poids quand et si vous reprenez vos habitudes alimentaires normales. “Un régime cétogène est fantastique pour certaines personnes, mais ce n’est pas un régime à vie pour tout le monde “, dit Jalali, qui voit des avantages pour les personnes atteintes de maladies chroniques comme l’épilepsie, le diabète de type 2 et le SOPK – mais parfois des effets négatifs pour les personnes qui suivent le régime pour perdre du poids. “Beaucoup de patients trouvent que lorsqu’ils cessent de suivre un régime, ils reprennent du poids très facilement “, dit-elle. “La théorie est qu’en suivant un régime cétogène pendant une période prolongée, leur corps devient très sensible et efficace pour métaboliser les glucides. Jalali note que ces patients peuvent être en mesure de maintenir la perte de poids en suivant un régime pauvre en glucides. Bien qu’il soit nécessaire d’effectuer davantage de recherches sur le maintien de la perte de poids après avoir suivi le régime céto, les recherches montrent que les cycles de courtes périodes de régime méditerranéen cétogène, séparées par de plus longues périodes de régime méditerranéen, sur une période d’un an ont aidé les adultes obèses à maintenir leur perte de poids.
Il y a des groupes qui ne devraient pas prendre le régime céto pour un essai routier. Il peut être dangereux pour les personnes atteintes de diabète de type 1, car il peut augmenter le risque d’acidocétose diabétique mettant la vie en danger (acidocétose diabétique). Même les personnes atteintes de diabète de type 2 suivant un régime cétogène devraient régulièrement mesurer leur glycémie et leur taux de cétone pour prévenir l’acidocétose. Si vous souffrez d’une maladie rénale, vous voudriez sauter ce régime parce que vous devriez limiter votre apport en protéines. Et si vous avez des antécédents de troubles de l’alimentation, le régime alimentaire limite sévèrement les glucides et prend beaucoup de contrôle à suivre – ce qui peut augmenter le risque d’hyperphagie ou de suralimentation compulsive. Consultez votre médecin pour déterminer si ce régime vous convient.
QUEL EST LE RÉSULTAT NET?
Si vous prévoyez suivre le régime céto, songez à consulter un diététiste afin de déterminer l’alimentation la plus équilibrée possible, ainsi que les suppléments que vous devrez peut-être prendre. “Sans la surveillance d’un professionnel de la santé autorisé, des problèmes comme la mauvaise santé des os, le reflux gastro-intestinal et les changements du taux de cholestérol peuvent ne pas être contrôlés “, dit Julie Stefanski, Diététiste professionnelle à York, en Pennsylvanie. Obtenir un équilibre de nutriments dans le régime cétogène peut être difficile, ce qui n’est “pas surprenant parce que vous supprimez essentiellement les grains entiers, les fruits et certains légumes sains”, dit Devje.
Et les quantités journalières de glucides dans le régime céto varient d’une personne à l’autre. “Certains adultes devront consommer 15 grammes de glucides nets pour rester dans la cétose, alors que certains athlètes professionnels peuvent être capables de consommer plus de 120 grammes de glucides nets et être dans un état cétogène “, dit Jalali. “C’est une autre raison pour laquelle il vaut mieux travailler avec un professionnel pour concevoir le régime.”
Parce que le régime céto est riche en graisses, vous voudrez vous assurer d’incorporer plus de graisses saines dans votre plan d’alimentation. Il s’agit notamment des oméga-3, comme ceux que l’on trouve dans le saumon et les sardines, ainsi que des gras monoinsaturés présents dans l’avocat, les noix, les amandes et les graines de tournesol.
Nous n’avons pas une image claire des avantages à long terme du régime céto pour la perte de poids. “Bien qu’il semble y avoir un avantage à court terme du régime cétogène pour la perte de poids, l’avantage semble diminuer au bout d’un an “, dit Devje. “La sécurité à long terme du régime cétogène reste à déterminer.”
